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简单的疾病也能制造“假象”
http://www.100md.com 2010年4月15日 医药卫生报
     邓州市湍滨小区社区卫生服务站 耿 林

    去年12月初的一天,一位中年女性患者,从医院拿来十三天的药物,叫我们帮他输液。结果输了三天,患者病情不但不见好转,反而有加重趋势。患者非常痛苦,有痛不欲生的感觉。我急上前仔细问明情况,得知是一周前,患者经多家门诊诊断为感冒,服药不见好转,就到医院诊治。因发热头痛,恶心呕吐,主治医师立即让做磁共振,又做血常规检查,结果一切正常,再次误诊为病毒性感冒。我看患者寒战而没有鼻塞症状,没有外感表症,腰及肋脊角压疼明显,经询问又有小便灼热感、小腹膨张等症状,应是急性肾盂肾炎引起的。我随之告知病人到医院做尿常规检查,结果有大量细菌尿,上皮细胞及潜血阳性,恰好符合我的判断。我随之改变处方,患者症状很快缓解,不日就康复了。

    还是去年12月初的一天,有一位农村妇女,年近40岁。她连续多天帮左邻右舍干农杂活,邻居们都用焖鸡佐辣椒招待她。患者主要症状为火热生风,咽疼舌强,语不能出。当地医生都认为是炎症引起,治疗一周无效。我仔细分析以后,认为应是热极生风、风痰阻络引起。因患者家境困难,我没有让她去医院检查。经过按中风论治,果然见效,不到一周诸症消失,完全康复。这不但给患者一个满意的治疗,而且减轻了其经济负担,同时赢得了患者的信任。

    一些看似简单的病例,我们医生稍不留神,就会出现错误的诊断,不能给患者最直接最科学的诊治,造成患者对医生不信任,老百姓也不放心。这就要求我们医务工作者一定要老老实实地钻研业务,认认真真分析症状,不要让假象蒙蔽我们的双眼。, http://www.100md.com